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HERPÈS LATENT
QUESTION
J’ai reçu récemment un diagnostic d’herpès génital après en avoir eu une grave première éruption. Mon nouveau partenaire a l’herpès, et cinq ou six jours après qu’il m’a fait une fellation, j’ai eu une poussée d’herpès dans la région génitale. Lui et moi obtenons des renseignements contradictoires sur la probabilité qu’il m’ait passé la maladie. Les médecins et les cliniciens lui ont dit qu’il serait difficile qu’il me transmette le virus par le sexe oral sans avoir déjà une éruption à ce moment-là. On lui a aussi dit qu’il est possible que j’aie eu le virus depuis un certain temps et que je suis tout simplement en train de connaître ma première éruption. Il me semble très probable que c’est lui qui m’a contaminé. Pourriez-vous me donner des renseignements sur la probabilité que l’herpès de type 1 puisse être transmis de la bouche aux organes génitaux même en l’absence de lésion? Et quelle serait la probabilité d’avoir une éruption d’herpès dans les deux semaines après une infection ou de porter le virus latent pour une durée prolongée avant une première éruption?
RÉPONSE
L’herpès peut être transmis d’un partenaire à un autre sans aucun symptôme. Votre éruption d’herpès semble être liée à une récente exposition, bien qu’il soit très difficile de dire avec certitude à quel moment le virus a été transmis. Environ de 50 à 80 % de la population adulte des États-Unis ont l’herpès labial (feu sauvage).
La seule façon de prouver que la éruption est nouvelle, c’est si le résultat d’un prélèvement sur une lésion génitale est positif maintenant et si le résultat d’un test sanguin pour le même type d’herpès est négatif maintenant. Si un second test sanguin revient positif quelques mois plus tard, cela confirmerait qu’il s’agit d’une infection nouvelle puisqu’il faut un certain temps pour que les résultats des analyses sanguines, après une infection, soient positifs. Veuillez noter que ces tests sanguins sont coûteux et ne sont pas facilement disponibles.
S’il s’agit de l’herpès de type 1, les récurrences de la maladie sont bien moins communes que celles du type 2, ce qui défend également l’idée d’une nouvelle infection plutôt que d’une réactivation. Cependant, en ce qui concerne l’herpès, comme pour toute autre ITS, un diagnostic ne devrait pas être une occasion de s’accuser mutuellement. Ce qu’il vous faut, c’est une bonne communication entre vous et votre partenaire ou vos partenaires, de l’information au sujet de la maladie et de la manière de rester en bonne santé, ainsi que la prévention de la transmission de la maladie à d’autres personnes à l’avenir.
Sainement vôtre,
Dr. K
D’AUTRES QUESTIONS ET RÉPONSES CONCERNANT LA DISCUSSION AVEC SES PARTENAIRES

Les questions et réponses vous sont offertes par le Dr. Jeffrey Klausner, directeur de la prévention des ITS et du contrôle des services au département de santé publique de San Francisco