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LE TRAITEMENT PPE
QUESTION
Un homme m’a fait sucer, puis j'ai remarqué du sang marron sur mon pénis et des taches de salive mélangée avec le sang marron sur mes sous-vêtements blancs. Heureusement, je n'avais aucune coupure ou écorchure sur mon pénis. Je voudrais vous poser les questions suivantes : 1) En supposant que la personne qui m'a fait la fellation était en fait séropositive (je ne le sais pas), quelle est la probabilité que je sois infecté? 2) Aussi, s'il y avait assez de sang, n'aurait-il pas pu éliminer le rôle de protecteur que joue la salive d'habitude?
Un spécialiste des maladies infectieuses local m'a fait commencer un traitement P.P.E. (traitement prophylactique post-exposition) combiné associant Combivir et Viracept, environ 20 heures après l'exposition. Il m’a dit de le suivre pendant six mois. Hou la! Je suis tout à l’envers -- fâché d'avoir été si négligent. Je vous saurais gré de me donner n'importe quel conseil.
On recommande actuellement une durée de 28 jours pour le traitement PPE, même s’il est courant que les médecins ont des directives à ce sujet mais ne les suivent pas exactement dans toutes les situations.
Cela dit, la relation orale comporte un risque très, très faible de transmission du VIH. De nombreuses cliniques n'offrent pas de traitement PPE aux personnes exposées au VIH par une relation orale, quelles que soient les circonstances. Une récente étude a montré que le risque peut être nul, mais on a fait état de cas où des hommes ont contracté le VIH après une relation orale seulement. Le mieux, c'est de parler à votre médecin ou de vous faire orienter vers un autre médecin dans votre localité si vous voulez obtenir une autre opinion sur la façon de procéder.
Le fait d'avoir été exposé au VIH, même la possibilité de l'avoir été, est une expérience très angoissante. Pour certaines personnes, l'anxiété que l’on éprouve pendant les trois mois d’attente avant le test du VIH jusqu’au moment de connaître les résultats a un effet débilitant. Elles souffrent d'irritabilité, d'insomnie, de fatigue, de dépression, de changements de personnalité, de maux de tête, etc. Si vous ressentez l’un quelconque de ces symptômes, adressez-vous à un conseiller qui peut vous aider à y remédier.
Sainement vôtre,
Dr. K

Les questions et réponses vous sont offertes par le Dr. Jeffrey Klausner, directeur de la prévention des ITS et du contrôle des services au département de santé publique de San Francisco